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Métatitle : L’ostéopathie comme solution pour accompagner les douleurs liées aux hernies discales.

HERNIE DISCALE

La hernie discale est une condition qui touche de nombreuses personnes à travers le monde, impactant leur qualité de vie et leur bien-être quotidien. Dans de nombreux cas l’ostéopathie à domicile se révèle être un soutien de choix. Mais qu'est-ce que c'est exactement que la hernie discale ?

Une hernie discale survient lorsque l'un des disques intervertébraux, ces petits coussins souples situés entre les vertèbres de votre colonne vertébrale, se fissure ou se rompt, laissant échapper son noyau gélatineux pouvant exercer une pression relativement importante sur les racines nerveuses. On parle alors de compression nerveuse et cela peut provoquer des douleurs intenses, des engourdissements, et même des faiblesses musculaires. Mieux comprendre le mal de dos .

Anatomie et physiologie du dos

Pour bien comprendre la hernie discale, il est utile de connaître un peu mieux la structure et le fonctionnement de notre colonne vertébrale. Imaginez votre colonne vertébrale comme une chaîne flexible composée de 33 vertèbres,

empilées les unes sur les autres. Entre chaque paire de vertèbres se trouve un disque intervertébral, qui agit comme un amortisseur, absorbant les chocs et permettant à votre dos de se plier et de se tordre avec souplesse.

Chaque disque intervertébral a deux parties principales : un noyau pulpeux, qui est gélatineux et riche en eau, et un anneau fibreux, qui est solide et résistant.

Le noyau pulpeux offre la flexibilité et l'absorption des chocs, tandis que l'anneau fibreux maintient le noyau en place, assurant la stabilité de la colonne vertébrale.

Le bon fonctionnement de ces disques est essentiel pour maintenir une colonne vertébrale saine et mobile. Cependant, avec le temps et l'usure, ces disques peuvent se détériorer, se fissurer ou se rompre, ce qui peut entraîner une hernie discale.

Qu'est-ce que la hernie discale ?

Pour comprendre la hernie discale, revenons au cours d’anatomie. Dans la très grande majorité, nous avons vu que la colonne vertébrale possède 33 vertèbres placées les unes sur autres et séparées par des disques intervertébraux. Chacune d’entre elles contient un noyau discal qui rend les vertèbres autonomes et mobiles. Les disques assurent la souplesse de la colonne vertébrale et une bonne répartition de la pression exercée sur elle.

Une hernie discale naît lorsqu’un disque intervertébral est atteint, on observe alors une déformation du disque intervertébral. Son apparition est brutale ou progressive, généralement associé à de fortes douleurs. La hernie manifeste une souffrance d’un ou plusieurs disques suite à une lésion, laquelle peut être causée par une des pressions exercées sur le ou les disques. Ce dernier s’affaiblit, se fissure, se déforme et peut finir par se rompre.

Ostéopathie et hernie discale

Cela commence souvent par une protrusion, puis cela s’accentue et le noyau discal peut-être propulsé en dehors de son disque et venir appuyer sur des nerfs créant des douleurs parfois insupportables.

Même si la hernie discale est généralement localisée dans la région lombaire (bas du dos) ou cervicale (cou), elle peut aussi toucher toutes les zones de la colonne vertébrale et affecter les nerfs rachidiens qui l’entourent, ce qui peut donner naissance à une sciatique, une cruralgie et une névralgie cervico-brachiale et d’autres inflammations nerveuses.

Dans ces cas-là, le traitement des douleurs liées à la hernie discale avec l'ostéopathie est une solution d’accompagnement de choix pour atténuer les douleurs. En cas d’hernie discale et de fortes douleurs nos ostéopathes sont en mesure de prendre en charge ou de rediriger si nécessaire, car formés et régulièrement confrontés à ce type de douleurs aigues . Notre service est de ce fait une solution de choix comme traitement d’accompagnement.

Il est tout de même important de garder un suivi avec son médecin généraliste, et de réaliser des imageries tels que des I.R.M. qui seront parfois nécessaire à une prise en charge ostéopathique. Formé à la lecture, l’analyse et l’explication des imageries, les ostéopathes et nos ostéopathes de garde sont mobilisés pour vous renseigner et intervenir à tout moment.

Quel est le traitement ostéopathique d’une hernie discale ?

Pour traiter une hernie discale, vous pouvez dans les cas les plus graves passer par une opération chirurgicale. Elle permet au patient de faire face à la perte de mobilité et de sensibilité. Votre médecin vous prescrira aussi des anti-inflammatoires et des antalgiques pour faire face à la douleur. Cependant, faire recours à l'ostéopathie pour soigner les douleurs liées à la hernie discale s’avère être très utile. Dès les premiers symptômes, l’ostéopathie est une solution adaptée et naturelle qui vous aidera à éviter ou retarder un éventuel traitement lourd en milieu hospitalier. La prescription n’est pas nécessaire pour bénéficier d’une consultation d’ostéopathie. Si vous souffrez de douleurs lombaires fonctionnelles et que vous êtes à la maison, il vous est conseillé de réserver sa consultation avec un ostéopathe à domicile .

Dans ce cas, il vous est vivement conseillé de fournir vos imageries le plus récentes, telles que vos scanners et Irm. L’ostéopathe cherchera à localiser l’origine de la douleur, le siège de la névralgie, et se chargera d’atténuer les pressions accentuant les douleurs. Comment ça marche ? Il favorisera le relâchement tissulaire, tentera d’aider la hernie au sein de son espace intervertébral et étendra aussi son action aux vertèbres voisines pour leur assurer une meilleure mobilité. 10 avantages de l’ostéopathie à domicile .

Lors de la consultation, l’ostéopathe peut aussi grâce à certaines techniques, intervenir « à distance » du siège de la douleur. Il s’agira d’effectuer de l’ ostéopathie crânienne et de la fasciathérapie sur des zones qui semblent ne pas avoir de lien avec la zone affectée. Ce traitement à distance permettra tout de même de soulager la partie douloureuse de manière indirecte. Découvrir les méthodes de traitement en ostéopathie . Consulter un bon ostéopathe est la meilleure solution pour soulager rapidement les douleurs et éviter toute récidive.

Quels sont les symptômes de la hernie discale ?

Contrairement à de nombreuses pathologies, la hernie discale n’a pas de symptômes précis, elle peut apparaître de manière fulgurante. Il suffit d’un mouvement brusque ou mal adapté pour que les douleurs apparaissent. Le patient ressentira alors des douleurs au niveau de la région lombaire de la fesse et de la cuisse, on parlera alors de lombalgie , de sciatique et de cruralgie . Cette douleur peut atteindre l’arrière de la jambe en passant par le nerf sciatique, on parlera de névralgie sciatique.

Généralement, une fois la douleur installée, elle peut avoir tendance à apparaître par périodes, avec certains mouvements et au moindre effort physique. Le simple fait de se courber ou de soulever une charge même minime peut réveiller la douleur. Les réactions physiques normales comme le fait d’éternuer, de tousser et d’uriner peuvent augmenter la sensation de souffrance.

Si la hernie discale apparaît dans le haut de la colonne vertébrale, elle pourra aussi s’étendre au cou et aux cervicales et entrainer des douleurs aux épaules et aux bras avec des sensations désagréables jusqu’à l’avant-bras et la main. Pour vous soulager en complément des traitements traditionnels et hors cas d’exclusions (stade trop avancé), il est conseillé de faire appel à l’ostéopathie pour atténuer la hernie discale.

Quels sont les causes de la hernie discale ?

La hernie discale a des causes diverses, mais elle est liée au mode de vie des personnes. L’apparition de la hernie discale est multifactorielle, génétique et environnementale.

Âge	Le risque est plus élevé entre 30 et 50 ans en raison de la dégénérescence naturelle des disques intervertébraux avec le vieillissement. En effet, les disques intervertébraux se déshydratent et se rigidifient avec l'âge, ce qui les rend plus susceptibles de se rompre.
Mauvaise posture	Les postures inadaptées au travail ou à domicile, ainsi que l'immobilité prolongée (par exemple, rester assis ou semi-allongé pendant de longues périodes), peuvent favoriser les hernies discales en augmentant la pression sur les disques intervertébraux.
Sédentarité	Rester assis pendant de longues périodes, notamment dans le cadre professionnel, augmente le risque de hernie discale.
Surpoids et obésité	L'excès de poids exerce une pression supplémentaire sur la colonne vertébrale, augmentant ainsi le risque de hernie discale. Il est recommandé de maintenir un poids santé pour réduire ce risque.
Efforts physiques intenses	Les professions nécessitant le port de charges lourdes, des mouvements répétitifs ou des postures contraignantes sont des facteurs de risque majeurs. Des efforts brusques ou mal exécutés peuvent également causer des hernies.
Prédisposition génétique	Antécédents familiaux de hernie discale ou anomalies génétiques fragilisant la colonne vertébrale augmentent la probabilité de développer cette condition. Les antécédents familiaux et les anomalies structurelles telles que l’inversion de courbure, l’hyper cyphose ou la scoliose augmentent la probabilité de développer une hernie discale.
Tabagisme	Le tabac réduit l'oxygénation des disques intervertébraux, accélérant leur dégénérescence et augmentant le risque de hernie discale.
Activités sportives	Sports impliquant des mouvements répétitifs ou des impacts élevés (comme le rugby, le football, la musculation ou l'haltérophilie) peuvent accroître le risque de hernie discale.
Traumatismes	Chocs ou blessures au dos, notamment lors d'accidents, peuvent entraîner des hernies discales.
Grossesse	Les changements hormonaux et le poids supplémentaire durant la grossesse augmentent le stress sur la colonne vertébrale, favorisant les hernies discales.
Grande taille	Les personnes de grande taille sont plus à risque en raison de la distribution et de la gestion du poids le long de leur colonne vertébrale.
Anomalies structurelles	Des déformations de la colonne telles que l’inversion de courbure, la cyphose, la scoliose peuvent augmenter le risque de développer une hernie discale.

Toutes ces causes sont une réalité pour de nombreuses personnes à risque. Mais grâce aux progrès de l’ostéopathie et des thérapies manuelles complémentaires comme les soins de l’ostéopathie, il est possible d’accompagner se prise en charge thérapeutique conventionnelle.

Hernies discales

Hernie discale lombaire	La plus courante, située dans la partie inférieure de la colonne vertébrale (lombaires).	Douleurs dans le bas du dos, fesses, jambes, pieds; sciatalgie.	Vieillissement, mauvaise posture, mouvements répétitifs, blessures
Hernie discale cervicale	Localisée dans la partie supérieure de la colonne vertébrale (cou).	Douleurs au cou, épaules, bras, et mains; engourdissements, picotements, faiblesse musculaire.	Vieillissement, dégénérescence des disques, blessures (Vidal)
Hernie discale thoracique	Rare, située dans la partie médiane de la colonne vertébrale (thorax).	Douleurs dans la poitrine, dos, abdomen.	Traumatismes, troubles génétiques, maladies dégénératives (Sos hernie discale)

Autres types d’hernies

Hernie inguinale	Protrusion d'un intestin à travers la paroi abdominale dans la région de l'aine.	Masse ou douleur dans l'aine, aggravée par la toux, la flexion ou le soulèvement.	Faiblesse de la paroi abdominale, effort physique intense (Jdf santé)
Hernie hiatale	Passage d'une partie de l'estomac à travers le diaphragme.	Brûlures d'estomac, reflux acide, douleurs abdominales.	Vieillissement, augmentation de la pression abdominale, obésité
Hernie ombilicale	Protrusion des intestins à travers la paroi abdominale près du nombril.	Masse près du nombril, douleur abdominale.	Faiblesse de la paroi abdominale, effort physique intense, obésité
Hernie crurale (fémorale)	Protrusion d'une partie des intestins à travers la paroi abdominale dans la région de la cuisse.	Masse près de la cuisse, douleur, souvent plus fréquente chez les femmes.	Effort physique intense, faiblesse de la paroi abdominale
Hernie incisionnelle	Survient au site d'une incision chirurgicale antérieure.	Masse et douleur à l'endroit de l'incision.	Faiblesse de la paroi abdominale après chirurgie

Diagnostic de la hernie discale

Examen clinique	Évaluation initiale par le médecin avec des tests de mobilité, de force et de sensibilité.	Suspicions initiales de hernie discale.	Permet d’identifier les signes cliniques évocateurs d’une hernie discale.
Radiographie	Imagerie des os de la colonne vertébrale.	Utilisée en premier lieu pour écarter d'autres pathologies (fractures, tumeurs).	Ne visualise pas directement les disques, mais utile pour des anomalies osseuses.
IRM (Imagerie par résonance magnétique)	Imagerie détaillée des tissus mous et des disques intervertébraux.	Diagnostic de confirmation et planification pré-opératoire.	Permet de visualiser précisément la hernie discale et son impact sur les structures nerveuses.
Scanner (CT)	Imagerie en coupe axiale des structures osseuses et des tissus mous.	Complémentaire à l’IRM, surtout pour les anomalies osseuses.	Moins précis que l’IRM pour les tissus mous, mais utile pour les évaluations globales de la colonne.
Électromyographie (EMG)	Test de la conduction nerveuse et de l'activité musculaire.	Situations particulières avec des symptômes neurologiques.	Évalue la fonction des nerfs et des muscles, aide à localiser l'atteinte nerveuse.

Traitements de la hernie discale

Repos	Période de repos pour réduire les symptômes aigus.	Phase initiale après une crise aiguë.	Soulage temporairement les douleurs, mais ne traite pas la cause.
Médicaments	Antalgiques, anti-inflammatoires, relaxants musculaires.	Douleurs modérées à sévères.	Réduit les douleurs et l'inflammation, effet temporaire.
Ostéopathie	Manipulation et mobilisation ostéopathiques, étirements et approche globale.	Phase de récupération, prévention des récidives.	Améliore la fonction et réduit les symptômes à long terme.
Kinésithérapie	Exercices de renforcement et de flexibilité, techniques de mobilisation.	Phase de récupération, prévention des récidives.	Améliore la fonction et réduit les symptômes à long terme.
Infiltrations de corticoïdes	Injections de stéroïdes dans l'espace épidural.	Douleurs persistantes malgré le traitement médical.	Réduit l'inflammation locale, soulagement temporaire.
Chirurgie (discectomie)	Ablation de la partie herniée du disque.	Échecs des traitements conservateurs, symptômes sévères ou déficits neurologiques.	Efficace pour soulager les symptômes de compression nerveuse, rétablissement rapide.
Thérapies alternatives	Chiropractie, étiopathie, acupuncture.	Complémentaire ou alternative aux traitements médicaux classiques.	Varie selon l'individu, certaines études montrent des bénéfices remarquables.

Traitements Chirurgicaux

Quand est-ce que la chirurgie est nécessaire ?

La chirurgie pour une hernie discale est envisagée principalement dans les cas suivants :

Échec des traitements conservateurs : si les traitements non chirurgicaux (médicaments, kinésithérapie) ne soulagent pas les symptômes après plusieurs semaines à quelques mois.
Douleurs sévères et persistantes : lorsque la douleur est intense et ne peut être contrôlée par des moyens non invasifs.
Déficits neurologiques : présence de symptômes neurologiques graves comme la faiblesse musculaire, perte de sensation ou dysfonctionnement de la vessie et des intestins (syndrome de la queue de cheval).

Quels sont les types de chirurgie ?

Discectomie : retrait de la portion herniée du disque pour soulager la pression sur les nerfs. C'est la méthode la plus courante pour traiter les hernies discales.
Laminectomie : retrait d'une partie de la vertèbre appelée lame pour élargir le canal rachidien et réduire la pression sur la moelle épinière ou les nerfs.
Fusion vertébrale : souvent réalisée en conjonction avec une laminectomie, cette procédure fusionne deux ou plusieurs vertèbres pour stabiliser la colonne vertébrale.

Quels sont les risques et complications d’une chirurgie de hernie ?

Comme toute intervention chirurgicale, les traitements pour la hernie discale comportent des risques et des complications potentielles :

Infection : risque d'infection au site chirurgical.
Saignements : possibilité de saignements excessifs pendant ou après la chirurgie.
Dommages nerveux : risque de lésions des nerfs environnants, pouvant entraîner une faiblesse ou une perte de sensation.
Récidive : possibilité de récidive de la hernie discale au même endroit ou ailleurs dans la colonne vertébrale.
ouleurs persistantes : certaines personnes peuvent continuer à ressentir des douleurs même après l'intervention.

Sources : Neurochirurgie Pitié Salpêtrière

Comment se passe la rééducation post-chirurgicale ?

La rééducation inclut la kinésithérapie, l’ostéopathie, l'éducation sur les techniques de protection du dos, le suivi régulier et la réintroduction progressive des activités quotidiennes.

Comment prévenir la hernie discale ?

Prévenir une hernie discale implique de suivre plusieurs bonnes pratiques et d'adopter un mode de vie sain pour réduire les risques. Voici quelques conseils clés pour prévenir cette affection :

Maintenir un poids de santé

L'excès de poids augmente la pression sur la colonne vertébrale. Adoptez une alimentation équilibrée et pratiquez régulièrement une activité physique pour maintenir un poids corporel sain.

Adopter une bonne posture

Une posture correcte est cruciale. Assurez-vous de vous asseoir avec le dos droit, les pieds à plat sur le sol, et prenez des pauses régulières pour vous lever et vous étirer.

Renforcer les muscles du dos

Des muscles du dos forts aident à stabiliser la colonne vertébrale. Intégrez des exercices de renforcement comme les extensions du dos, les ponts et les planches dans votre routine.

Soulever des charges correctement

Utilisez une technique appropriée pour soulever des objets lourds : pliez les genoux, gardez le dos droit, répartissez la charge sur les deux mains et évitez les torsions du corps.

Éviter les mouvements brusques

Privilégiez des mouvements lents et contrôlés, surtout pendant les activités physiques. Échauffez-vous correctement et faites des étirements après l'effort pour réduire les risques de blessure.

Pratiquer une activité physique régulière

Des activités comme la natation, le yoga, le pilates ou la marche aident à renforcer les muscles du dos, maintenir la flexibilité de la colonne vertébrale et prévenir les hernies discales ( Doctissimo ).

Comment vivre au quotidien avec une hernie discale ?

Activités quotidiennes

Vivre avec une hernie discale nécessite quelques adaptations pour éviter d'aggraver les symptômes et pour améliorer le confort au quotidien. Voici quelques recommandations pour diverses activités courantes :

Assis et au travail	Utiliser une chaise ergonomique avec un bon support lombaire. Faire des pauses fréquentes pour se lever et s'étirer.
Conduire	Limiter la conduite à de courts trajets, particulièrement au début. Ajuster le siège pour soutenir le bas du dos et éviter les vibrations excessives.
Dormir	Préférer dormir sur le côté avec un oreiller entre les genoux ou sur le dos avec un coussin sous les genoux pour maintenir une courbure naturelle de la colonne vertébrale. Eviter de dormir sur le ventre.
Techniques de levage pour ramasser des objets	Pour ramasser un objet, pliez les genoux et gardez le dos droit, ou utilisez une pince télescopique pour éviter de vous pencher.
Faire le ménage	Restez face à ce que vous faites. Lors du passage de l'aspirateur, bouger avec tout le corps au lieu de seulement le dos. Pour les tâches au sol, privilégier les outils à long manche et les techniques d'évitement de torsion du dos.
Jardinage	Éviter les postures prolongées en flexion. Utiliser des genouillères et se relever fréquemment pour éviter la raideur musculaire.
Activité physique	Privilégier des exercices doux comme la natation, le yoga ou la marche. Éviter les activités à fort impact. Intégrer des étirements et des exercices de renforcement musculaire adaptés sous la supervision d'un kinésithérapeute.

Il est essentiel d'écouter son corps et d'adapter les activités selon les douleurs ressenties, tout en essayant de maintenir une vie active autant que possible ( Comprendre Son Dos ) ( Tout pour ma santé ).

Adaptations et Soutien

Pour ceux souffrant de douleurs chroniques ou ayant des limitations fonctionnelles, plusieurs adaptations peuvent être nécessaires :

Poste de travail	Ajustements ergonomiques du poste de travail pour minimiser les contraintes sur la colonne vertébrale. En savoir plus sur l’ergonomie et l’ostéopathie au travail.
Reconnaissance du handicap	Obtenir une Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé (RQTH) pour bénéficier d’aménagements de poste et d’horaires.
Assistance à domicile	Utilisation d'aides techniques (barres d'appui, sièges de douche) pour faciliter les tâches quotidiennes et prévenir les chutes.

La prise en charge de la hernie discale est multidimensionnelle et nécessite souvent une approche intégrée combinant divers traitements et adaptations pour améliorer la qualité de vie des patients ( Dossier MDPH ).

Comment vivre au quotidien avec une hernie discale ?

Après avoir fait des examens d’imagerie, maintenez de l’exercice et une activité douce régulière. Cela permet de travailler la musculature du tronc et de la zone vertébrale
Effectuez des étirements doux et réguliers
Consulter un ostéopathe en prévention. En cas de douleur, stoppez votre effort, ajustez votre posture et détendez-vous
Faire preuve de précaution après une consultation ou un effort, et ne pas se lancer de suite dans des activités qui pourront causer ou accélérer une récidive
Hydratez-vous, maintenez un poids normal en privilégiant une alimentation équilibrée

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