Tennis Elbow

Qu'est-ce que le tennis elbow ?

Quelle est l'anatomie du coude ?

Le coude est constitué de trois os : l'humérus, le radius et l'ulna.

Les muscles et tendons qui permettent les mouvements de flexion et d'extension de l'avant-bras s'attachent à ces os. Le tennis elbow (épicondylite latérale) affecte principalement les tendons extenseurs de l'avant-bras, en particulier le tendon du muscle extenseur radial du carpe.

Quelles sont les causes du tennis elbow ?

• Surcharge et surutilisation : travail manuel (peinture, marteau-piqueur), sports comme le tennis.


• Mauvaises postures et ergonomie : utilisation d'outils mal adaptés.

Le tennis elbow est généralement causé par une surutilisation et des microtraumatismes répétés des tendons extenseurs de l'avant-bras, souvent liés à des activités professionnelles ou sportives impliquant des mouvements répétitifs du poignet et de l'avant-bras.

Quels sont les symptômes du tennis elbow ?

Les symptômes incluent une douleur localisée à l’extérieur du coude (la partie externe du coude), pouvant irradier vers l'avant-bras et le poignet.

La douleur est souvent accentuée par des mouvements de préhension ou d'extension du poignet.

Comment diagnostique-t-on le tennis elbow ?

Le diagnostic repose sur une anamnèse, un examen physique avec le test de résistance et de flexion du poignet, ainsi que des tests plus spécifiques de provocation de la douleur comme le test de Cozen, qui peut être effectué avec l’aide d’un ostéopathe .

Ce dernier peut être confirmé par des techniques d'imagerie telles que l'échographie ou l'IRM pour visualiser l'inflammation et les déchirures tendineuses.

Le test de Cozen qui permet le diagnostic du Tennis-Elbow, qu’est-ce que c’est ?

Le test de Cozen est une méthode utilisée pour diagnostiquer le tennis elbow (épicondylite latérale). Il s'agit d'un test clinique qui évalue la présence de douleur et d'inflammation dans les tendons extenseurs de l'avant-bras, principalement le tendon du muscle extenseur radial du carpe, à l'insertion sur l'épicondyle latéral de l'humérus.

Comment réaliser le test de Cozen ?

1. Position du patient : le patient est assis ou debout avec le coude fléchi à environ 90 degrés.


2. Position de l'examinateur : l'examinateur se tient face au patient et stabilise l'avant-bras du patient avec une main.


3. Exécution du test :
   • L'examinateur demande au patient de faire un poing, de proner l'avant-bras (tourner la paume vers le bas) et de fléchir le poignet.
   • Ensuite, l'examinateur applique une force contre le dos de la main du patient tout en demandant au patient de résister en tentant d'étendre le poignet (garder le poignet en position étendue contre la résistance).
4. Résultats :
   • Un test positif se manifeste par une douleur intense et localisée à l'épicondyle latéral du coude, ce qui indique une épicondylite latérale.

Quel est l’objectif du test ?

Le test de Cozen permet de reproduire les mouvements qui sollicitent les tendons affectés par le tennis elbow, aidant ainsi à confirmer le diagnostic de cette condition.

Quels sont les types de tennis elbow ?

Classification du tennis elbow

• Épicondylite latérale aiguë : inflammation récente due à une surutilisation intense ou soudaine.


• Épicondylite latérale chronique : inflammation persistante souvent due à des microtraumatismes répétés sur une longue période.

2.2 Tableau des types de tennis elbow

Épicondylite latérale aiguë	Fréquente	Inflammation récente des tendons extenseurs du coude due à une activité intense.
Épicondylite latérale chronique	Modérée	Inflammation persistante avec dégénérescence tendineuse due à des microtraumatismes répétés.

Quels sont les traitements disponibles pour soulager le Tennis Elbow ?

1. Repos et immobilisation : réduire l'activité pour permettre la guérison, effectuer des pauses régulières.


2. Glace et anti-inflammatoires : pour diminuer l'inflammation.


3. Rééducation et physiothérapie : exercices pour renforcer les muscles et améliorer la souplesse. La thérapie par onde de choc et le dry needling sont également recommandés pour traiter cette condition.


4. Ostéopathie : techniques manuelles pour soulager la douleur et améliorer la fonction. L'ostéopathie aide à restaurer l'équilibre musculaire et à corriger les déséquilibres posturaux qui contribuent à la pathologie.


5. Ergonomie : éviter la surcharge, utiliser des outils adaptés, ajuster les techniques de travail .


6. Infiltrations de corticostéroïdes : en cas de douleur persistante.


7. Chirurgie : rarement nécessaire.

Quelle est l'approche biomécanique pour traiter le tennis elbow ?

Comment une évaluation ostéopathique peut-elle aider ?

L'évaluation ostéopathique permet d'identifier les déséquilibres musculaires et les restrictions de mobilité qui contribuent à la pathologie, en prenant en compte l'ensemble de la chaîne cinétique du membre supérieur.

3.2 Quelles techniques ostéopathiques sont utilisées ?

Les techniques incluent le relâchement myofascial pour détendre les muscles tendus, les manipulations articulaires pour restaurer la mobilité, et les techniques de contre-stretch pour réduire la tension tendineuse.

Quels sont les traitements conservateurs pour le tennis elbow ?

Quels exercices peuvent aider ?

Des exercices de renforcement progressif des muscles extenseurs de l'avant-bras, ainsi que des étirements doux pour améliorer la souplesse et réduire la tension sur les tendons.

Comment utiliser les cataplasmes naturels (compresses à base de plantes) ?

Les cataplasmes naturels, comme ceux à base d'argile verte ou de consoude, peuvent être appliqués pour leurs propriétés anti-inflammatoires et analgésiques, aidant à réduire l'inflammation et la douleur.

Quel est le rôle de la kinésithérapie ?

La kinésithérapie joue un rôle considérable dans le traitement, avec des techniques de massage , des mobilisations passives, et des exercices spécifiques pour améliorer la force et la flexibilité des muscles et tendons affectés.

Quand est-il nécessaire d'envisager une intervention chirurgicale ?

Quels sont les critères pour une chirurgie ?

La chirurgie est envisagée après l'échec des traitements conservateurs pendant 6 à 12 mois et en présence de douleurs persistantes qui limitent les activités quotidiennes.

Quelles sont les options chirurgicales disponibles ?

Les options incluent le débridement chirurgical des tendons endommagés, la réparation des tissus et la libération tendineuse.

La chirurgie mini-invasive (arthroscopique) est souvent préférée pour sa récupération plus rapide.

Quelle est l'importance de la réhabilitation post-opératoire ?

La rééducation post-opératoire permet de restaurer la fonction, comprenant des exercices progressifs de renforcement et de la souplesse, ainsi que des techniques de gestion de la douleur et de la cicatrisation.

Quels sont les résultats à long terme et les complications possibles ?

Les complications peuvent inclure une récidive de la douleur, des infections post-chirurgicales, et des adhérences cicatricielles limitant la mobilité.

Quels sont les taux de réussite des différents traitements ?

Les traitements conservateurs ont un taux de réussite d'environ 80%, tandis que les interventions chirurgicales réussissent dans 90% des cas, bien que la récupération complète puisse prendre plusieurs mois.

Quelles sont les complications possibles ?

Les complications peuvent inclure une récidive de la douleur , des infections post-chirurgicales, et des adhérences cicatricielles limitant la mobilité.

Comment prévenir le tennis elbow ?

Quels sont les exercices de prévention ?

Des exercices de renforcement des muscles extenseurs et fléchisseurs du poignet, ainsi que des étirements réguliers, pour maintenir la force et la souplesse des muscles de l’avant-bras et aider à prévenir les récidives en maintenant un bon équilibre musculaire.

Quels sont les conseils pour les sportifs ?

Les sportifs devraient adopter une technique correcte, utiliser des équipements adaptés (comme des raquettes avec une tension appropriée), et inclure des exercices de renforcement et d'étirement dans leur routine d'entraînement.

FAQ Tennis Elbow (Questions fréquemment posées sur le tennis elbow)

Le tennis elbow est-il limité aux joueurs de tennis ?

Non, le tennis elbow peut affecter toute personne effectuant des mouvements répétitifs du poignet et de l'avant-bras, comme les travailleurs manuels , les musiciens, et les autres athlètes.

Le tennis elbow peut-il guérir seul ?

Dans certains cas, le tennis elbow peut s'améliorer avec du repos et des modifications des activités. Cependant, un traitement spécifique comme l’ostéopathie peut accélérer la guérison et prévenir les récidives.

Combien de temps faut-il pour récupérer d'un tennis elbow ?

La récupération peut varier de quelques semaines à plusieurs mois, selon la gravité de la condition et la conformité au traitement. Les cas chroniques peuvent nécessiter un traitement multidisciplinaire et prolongé.

Est-il possible de prévenir le tennis elbow ?

Oui, quelques consultations chez un bon ostéopathe , des exercices de renforcement, une bonne technique lors des activités répétitives, et des pauses régulières peuvent aider à prévenir le tennis elbow.

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