Tendinite épaule

Tendinite de l'Épaule

Qu'est-ce que la tendinite de l'épaule ?

La tendinite de l'épaule est une inflammation des tendons de la coiffe des rotateurs, un groupe de muscles et de tendons qui entourent l'articulation de l'épaule. Elle est souvent causée par des mouvements répétitifs ou une surutilisation de l'épaule, que ce soit dans la vie quotidienne ou au travail .

Cette pathologie peut affecter différents tendons, notamment le supra-épineux (sus-épineux), le sous-épineux, le petit rond et le sous-scapulaire, ainsi que le tendon du biceps. Ostéodispo est à vos côté si vous souhaiter consulter un ostéopathe .

Quelle est l'anatomie de l'épaule ?

L'épaule est une articulation complexe composée de trois os principaux : l'humérus, la scapula et la clavicule.

Les muscles de la coiffe des rotateurs entourent l'articulation gléno-humérale, stabilisant l'épaule et permettant une large gamme de mouvements.

Quelles sont les causes de la tendinite de l'épaule ?

• Surcharge et surutilisation : activités impliquant des mouvements répétitifs de l'épaule, comme la natation, le tennis ou des travaux manuels


• Dysfonctions articulaires : positionnement incorrect de l'humérus dans la cavité glénoïde, souvent dû à des postures inadéquates


• Traumatismes : chutes ou mouvements brusques qui sollicitent les tendons de l'épaule


• Mauvaises postures : positions prolongées et inadéquates pouvant engendrer des tensions sur les tendons

Quels sont les symptômes de la tendinite de l'épaule ?

Les symptômes typiques comprennent :

• Douleur localisée à l'extérieur de l'épaule, souvent exacerbée lors de mouvements du bras au-dessus de la tête, de levage et rotation


• Raideur, faiblesse musculaire et limitation de la mobilité, mais sans gonflement visible


• Douleur nocturne, particulièrement en cas de bursite associée

Comment diagnostique-t-on la tendinite de l'épaule ?

Le diagnostic repose sur :

• Anamnèse et examen clinique : tests de mobilité et de résistance pour reproduire la douleur.


• Imagerie : radiographies pour détecter d'éventuelles calcifications et échographies pour évaluer l'état des tendons, visualiser l’inflammation et rechercher des déchirures ou des bursites.

Test de Neer et Test de Hawkins-Kennedy

Le test de Neer et le test de Hawkins-Kennedy sont des méthodes couramment utilisées pour diagnostiquer la tendinite de l'épaule. Ces tests cliniques évaluent la présence de douleur et d'inflammation dans les tendons de la coiffe des rotateurs.

Comment réaliser le test de Neer ?

1. Position du patient : le patient est assis ou debout.


2. Position de l'examinateur : l'examinateur se tient face au patient et stabilise l'omoplate du patient.


3. Exécution du test :
• l'examinateur soulève passivement le bras du patient en flexion antérieure tout en maintenant l'omoplate


• un test positif se manifeste par une douleur lors de la manœuvre, indiquant une tendinite de l'épaule

Comment réaliser le test de Hawkins-Kennedy ?

1. Position du patient : le patient est assis ou debout.


2. Position de l'examinateur : l'examinateur fléchit le bras du patient à 90 degrés et le coude à 90 degrés.


3. Exécution du test :
• l'examinateur applique une rotation interne de l'épaule


• un test positif se manifeste par une douleur, suggérant une inflammation des tendons

Quels sont les types de tendinite de l'épaule ?

• Tendinite aiguë : inflammation récente due à une surutilisation intense ou un traumatisme soudain.


• Tendinite chronique : inflammation persistante souvent due à des microtraumatismes répétés sur une longue période.

Tableau des types de tendinite de l'épaule

Tendinite aiguë	Fréquente	Inflammation récente des tendons de l'épaule due à une activité intense.
Tendinite chronique	Modérée	Inflammation persistante avec dégénérescence tendineuse due à des microtraumatismes répétés.

Quels sont les traitements disponibles pour soulager la tendinite de l'épaule ?

1. Repos et immobilisation : réduire l'activité pour permettre la guérison, effectuer des pauses régulières


2. Glace et anti-inflammatoires : pour diminuer l'inflammation


3. Thérapie physique : rééducation et physiothérapie avec des exercices de renforcement, d'étirement et de proprioception pour améliorer la fonction musculaire et tendineuse et améliorer la souplesse. La thérapie par onde de choc et le dry needling sont également recommandés pour traiter cette condition


4. Ostéopathie : techniques manuelles pour soulager la douleur et améliorer la fonction. L'ostéopathie aide à restaurer l'équilibre musculaire et à corriger les déséquilibres posturaux qui contribuent à la tendinite. Des techniques de recentrage passif et travail global sur les chaînes musculaires pour soulager les tensions et repositionner l'épaule. Quand consulter un ostéo ?


5. Ergonomie : éviter la surcharge, utiliser des outils adaptés, ajuster les techniques de travail


6. Thérapies médicamenteuses : Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et analgésiques pour gérer la douleur.


7. Infiltrations : Corticostéroïdes pour réduire l'inflammation dans les cas persistants


8. Chirurgie : réservée aux cas réfractaires, elle peut inclure le débridement des tendons endommagés ou la réparation des tissus.

Quelle est l'approche biomécanique pour traiter la tendinite de l'épaule ?

L'approche ostéopathique se concentre sur l'évaluation des déséquilibres musculaires et des restrictions de mobilité. Les techniques manuelles telles que le relâchement myofascial , les manipulations articulaires , et les exercices de contre-stretch sont utilisées pour restaurer l'équilibre et la fonction de l'épaule. Ostéodispo vous facilite la vie pour consulter un ostéopathe !

Comment une évaluation ostéopathique peut-elle aider ?

L'évaluation ostéopathique permet d'identifier les déséquilibres musculaires et les restrictions de mobilité qui contribuent à la pathologie, en prenant en compte l'ensemble de la chaîne cinétique du membre supérieur.

Quelles techniques ostéopathiques sont utilisées ?

Les techniques incluent le relâchement myofascial pour détendre les muscles tendus, les manipulations articulaires pour restaurer la mobilité, et les techniques de contre-stretch pour réduire la tension tendineuse.

Quels sont les traitements traditionnels pour la tendinite de l'épaule ?

Quels exercices peuvent aider ?

Les exercices thérapeutiques jouent un rôle clé dans la rééducation de la tendinite de l'épaule. Ils incluent des mouvements proprioceptifs des exercices de renforcement progressif des muscles de l'épaule, ainsi que des étirements doux pour améliorer la souplesse et réduire la tension sur les tendons.

Les thérapeutes utilisent souvent des élastiques pour travailler les muscles de la coiffe des rotateurs et améliorer la stabilité de l'épaule.

1. Renforcement des rhomboïdes : pousser contre un mur avec le bras perpendiculaire.
2. Proprioception des rotateurs internes et externes : utiliser des élastiques pour ramener le poignet vers l'intérieur ou l'extérieur, en gardant le bras collé au corps.

Comment utiliser les cataplasmes naturels (compresses à base de plantes) ?

Les cataplasmes naturels, comme ceux à base d'argile verte ou de consoude, peuvent être appliqués pour leurs propriétés anti-inflammatoires et analgésiques, aidant à réduire l'inflammation et la douleur .

Quel est le rôle de la kinésithérapie ?

La kinésithérapie joue un rôle considérable dans le traitement, avec des techniques de massage , des mobilisations passives, et des exercices spécifiques pour améliorer la force et la flexibilité des muscles et tendons affectés.

Quand est-il nécessaire d'envisager une intervention chirurgicale ?

Quels sont les critères pour une chirurgie ?

La chirurgie est envisagée après l'échec des traitements conservateurs pendant 6 à 12 mois et en présence de douleurs persistantes qui limitent les activités quotidiennes.

Quelles sont les options chirurgicales disponibles ?

Les options incluent le débridement chirurgical des tendons endommagés, la réparation des tissus et la libération tendineuse. La chirurgie mini-invasive (arthroscopique) est souvent préférée pour sa récupération plus rapide.

Quelle est l'importance de la rééducation post-opératoire ?

La rééducation post-opératoire permet de restaurer la fonction, comprenant des exercices progressifs de renforcement et de souplesse, ainsi que des techniques de gestion de la douleur et de la cicatrisation.

Quels sont les résultats à long terme et les complications possibles ?

Quels sont les taux de réussite des différents traitements ?

Les traitements conservateurs ont un taux de réussite d'environ 80%, tandis que les interventions chirurgicales réussissent dans 90% des cas, bien que la récupération complète puisse prendre plusieurs mois.

Quelles sont les complications possibles ?

Les complications peuvent inclure une récidive de la douleur, des infections post-chirurgicales, et des adhérences cicatricielles limitant la mobilité.

Comment prévenir la tendinite de l'épaule ?

La prévention passe par :

• Ergonomie : ajuster les postures et les techniques de travail
• Exercices réguliers : renforcement des muscles de l'épaule et étirements pour maintenir la souplesse et la force des muscles et aider à prévenir les récidives en maintenant une bonne tonicité et un bon équilibre musculaire
• Bonne technique : utilisation d'équipements adaptés et techniques appropriées dans les activités sportives et professionnelles ainsi que pour les positions de sommeil

Quels sont les conseils pour les sportifs affectés par la tendinite de l’épaule ?

Les sportifs devraient adopter une technique correcte, utiliser des équipements adaptés, et inclure des exercices de renforcement et d'étirement dans leur routine d'entraînement.

FAQ Tendinite de l'Épaule (Questions fréquemment posées sur la tendinite de l'épaule)

La tendinite de l'épaule est-elle limitée aux sportifs ?

Non, la tendinite de l'épaule peut affecter toute personne effectuant des mouvements répétitifs de l'épaule, comme les travailleurs manuels, les musiciens, et d'autres athlètes.

La tendinite de l'épaule peut-elle guérir seule ?

Dans certains cas, la tendinite de l'épaule peut s'améliorer avec du repos et des modifications des activités. Cependant, un traitement spécifique comme l'ostéopathie peut accélérer la guérison et prévenir les récidives.

Combien de temps faut-il pour récupérer d'une tendinite de l'épaule ?

La récupération peut varier de quelques semaines à plusieurs mois, selon la gravité de la condition et la conformité au traitement. Les cas chroniques peuvent nécessiter un traitement multidisciplinaire et prolongé.

Est-il possible de prévenir la tendinite de l'épaule ?

Oui, quelques consultations chez un bon ostéopathe, des exercices de renforcement, une bonne technique lors des activités répétitives, et des pauses régulières peuvent aider à prévenir la tendinite de l'épaule.

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