Entorse

Qu'est-ce qu'une entorse ?

L'entorse est une lésion des ligaments entourant une articulation, généralement causée par un mouvement brusque ou une torsion excessive.

Les zones les plus couramment touchées sont la cheville, le genou et le poignet. Les symptômes typiques incluent douleur, gonflement, ecchymose et limitation des mouvements.

Quelles sont les différentes appellations pour les entorses ?

• foulure
• distorsion
• élongation ligamentaire
• lésion ligamentaire
• luxation partielle

Quels sont les types d'entorse ?

Les entorses se classent généralement en trois degrés:

1. Entorse bénigne (ou de grade 1): étirement ligamentaire sans déchirure
2. Entorse modérée (ou de grade 2): déchirure partielle du ligament
3. Entorse grave (ou de grade 3): rupture complète du ligament

Comment diagnostiquer une entorse ?

Le diagnostic d'une entorse repose sur:

• Examen clinique : le médecin évalue l'articulation en vérifiant la douleur , le gonflement et l'amplitude de mouvement


• Imagerie médicale : radiographies pour exclure une fracture, échographies ou IRM pour visualiser les lésions ligamentaires

Quels sont les traitements classiques pour une entorse ?

Le traitement dépend de la gravité de l'entorse.

Les méthodes traditionnelles incluent:

• Repos : éviter de solliciter l'articulation touchée
• Glace : appliquer des compresses froides pour réduire le gonflement
• Compression : utiliser des bandages pour limiter l'œdème
• Élévation : surélever le membre affecté pour diminuer l'enflure

Bénigne	Repos, glace, compression, élévation (RICE)
Modérée	RICE, attelle ou orthèse, kinésithérapie
Grave	RICE, immobilisation prolongée, parfois chirurgie

Comment se déroule la rééducation avec le kinésithérapeute après une entorse ?

• Exercices de mobilisation : pour restaurer l'amplitude de mouvement
• Renforcement musculaire : exercices ciblant les muscles autour de l'articulation pour améliorer la stabilité
• Proprioception : exercices pour améliorer la coordination et l'équilibre

Quelle est l'approche ostéopathique pour les entorses ?

L' ostéopathie traite les entorses une fois cicatrisée en travaillant sur la mobilité des tissus et en réduisant les tensions:

• Techniques myofasciales : pour rétablir la mobilité des fascias et des muscles autour de l'articulation lésée


• Manipulations douces : pour ajuster les structures affectées, corriger la posture , stimuler le système lymphatique et favoriser la guérison


• Prévention et suivi : conseils sur la posture, exercices de renforcement et étirements pour prévenir les rechutes

Quels sont les conseils pour éviter les entorses ?

• Échauffement : toujours s'échauffer avant une activité physique


• Port de chaussures adéquates : utiliser des chaussures adaptées à l'activité pratiquée


• Renforcement musculaire : maintenir une bonne force musculaire autour des articulations


• Attention aux surfaces irrégulières : éviter les terrains accidentés qui augmentent le risque de torsion

Quelles sont les complications possibles des entorses ?

Les entorses peuvent entraîner des complications si elles ne sont pas traitées correctement:

• Instabilité chronique : faiblesse persistante des ligaments


• Douleur chronique : douleur continue malgré le traitement


• Arthrose post-traumatique : dégénérescence articulaire à long terme

Quand consulter un professionnel de santé?

Il est pertinent de consulter un médecin, sos médecin ou le samu si:

• La douleur est intense et persiste
• Il y a un gonflement important
• L'articulation ne peut pas supporter de poids
• Il y a une déformation visible

Lors de la guérison, il est important de consulter un kinésithérapeute , ainsi qu’un ostéopathe une fois que l’hématome résorbé et la reprise de son activité.

Quels sont les facteurs de risque pour une entorse ?

Les entorses peuvent survenir à cause de plusieurs facteurs de risque, qui augmentent la probabilité de blessures ligamentaires.

Facteurs mécaniques	Faiblesse musculaire, mauvaise proprioception, hypermobilité articulaire
Facteurs environnementaux	Surfaces irrégulières, chaussures inadéquates
Facteurs liés à l'activité	Activités sportives, fatigue
Facteurs individuels	Antécédents d'entorse, âge, genre

Quand consulter un professionnel de santé?

1. Faiblesse musculaire : des muscles faibles autour de l'articulation ne fournissent pas un soutien adéquat, rendant l'articulation plus susceptible aux torsions et aux entorses


2. Mauvaise proprioception : une mauvaise perception de la position et du mouvement de l'articulation augmente le risque de mouvements brusques ou incorrects


3. Articulations hypermobiles : les personnes ayant une plus grande amplitude de mouvement articulaire peuvent être plus susceptibles aux entorses en raison de l'instabilité articulaire accrue

Quand consulter un professionnel de santé?

1. Surfaces irrégulières : marcher ou courir sur des terrains inégaux ou glissants augmente le risque de torsion des articulations


2. Chaussures inadéquates : porter des chaussures inappropriées pour l'activité ou les conditions peut ne pas fournir le soutien nécessaire à l'articulation

Facteurs liés à l'activité ?

1. Activités sportives : les sports qui impliquent des changements rapides de direction, des sauts ou des contacts physiques, comme le basket-ball, le football et le tennis, augmentent le risque d'entorses


2. Fatigue : la fatigue musculaire diminue la capacité de réponse rapide et efficace des muscles, augmentant le risque de blessures ligamentaires

Facteurs individuels ?

1. Antécédents d'entorse : une précédente entorse augmente le risque de récidive en raison de la faiblesse persistante des ligaments et de l'instabilité articulaire


2. Âge : avec l'âge, les ligaments peuvent perdre de leur élasticité, augmentant le risque de blessure


3. Genre : certaines études suggèrent que les femmes peuvent être plus sujettes aux entorses, notamment à cause des différences anatomiques et hormonales

Quels sont les exercices de prévention des entorses ?

Les exercices de prévention des entorses se concentrent sur le renforcement musculaire, l'amélioration de la proprioception et l'étirement des muscles et des ligaments.

Renforcement musculaire	Squats, fentes, mollets	Renforce les muscles des jambes
Proprioception	Équilibre sur une jambe, balance board, saute sur place	Améliore la stabilité et la coordination
Étirement	Mollets, ischio-jambiers, quadriceps	Étire et assouplit les muscles et les tendons

Exercices de renforcement musculaire

Squats

• Position : debout, pieds écartés à la largeur des épaules
• Exécution : pliez les genoux en gardant le dos droit et descendez comme pour vous asseoir, puis remontez
• Avantages : renforce les quadriceps, les ischio-jambiers et les muscles des mollets

Mollets (heel raises)

• Position : debout, pieds écartés à la largeur des épaules
• Exécution : montez sur la pointe des pieds, maintenez la position quelques secondes, puis redescendez
• Avantages : renforce les muscles des mollets et améliore la stabilité de la cheville

Fentes avant (lunges)

• Position : debout, pieds joints
• Exécution : faites un grand pas en avant, pliez les deux genoux pour abaisser votre corps, puis revenez à la position initiale
• Avantages : renforce les quadriceps, les fessiers et les muscles des mollets

Exercices de proprioception

Équilibre sur une jambe

• Position : debout, pieds écartés à la largeur des épaules
• Exécution : levez une jambe et maintenez l'équilibre sur l'autre pendant 30 secondes, changez de jambe
• Avantages : améliore la proprioception et la stabilité de la cheville

Balance board (planche d'équilibre)

• Position : debout sur une planche d'équilibre
• Exécution : essayez de maintenir l'équilibre sans que les bords de la planche touchent le sol
• Avantages : renforce les muscles stabilisateurs et améliore la coordination

Saute sur place

• Position : debout, pieds joints
• Exécution : sautez sur place en essayant de maintenir votre équilibre à chaque réception
• Avantages : renforce les muscles des jambes et améliore la coordination

Exercices d'étirement

Étirement des mollets

• Position : debout face à un mur, une jambe en avant et l'autre en arrière
• Exécution : pliez la jambe avant et gardez la jambe arrière droite avec le talon au sol, étirez pendant 30 secondes, changez de jambe
• Avantages : étire les muscles des mollets et le tendon d'Achille

Étirement des ischio-jambiers

• Position : assis au sol, jambes tendues devant
• Exécution : penchez-vous en avant et essayez de toucher vos orteils, maintenez l'étirement pendant 30 secondes
• Avantages : étire les muscles ischio-jambiers

Étirement des quadriceps

• Position : debout, une main contre un mur pour l'équilibre
• Exécution : attrapez votre cheville derrière vous et tirez doucement vers vos fessiers, maintenez l'étirement pendant 30 secondes, changez de jambe
• Avantages : étire les muscles quadriceps

Ces exercices et d’autres exercices que nous vous partageons, pratiqués régulièrement , peuvent aider à prévenir les entorses en renforçant les muscles, en améliorant l'équilibre et la coordination, et en augmentant la souplesse des ligaments.

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